内江智能监管覆盖事前提醒至事后筛查
四川内江免费向2555家定点机构接入智能审核监管系统,从开方提醒、结算核验到历史数据筛查分层管理。
内江将医保规则和临床信息纳入智能系统,在医嘱、开方或结算前提示疑点,医疗行为发生后再核验全量结算单据,可疑事项转人工复核。
结算完成后,系统继续分析历史数据和异常模式。当地通过全流程管理帮助机构及时纠错,减少基金不合规使用,并持续扩展高风险环节应用场景。
原文来源:国家医疗保障局 · 查看完整报道 ↗
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四川内江免费向2555家定点机构接入智能审核监管系统,从开方提醒、结算核验到历史数据筛查分层管理。
内江将医保规则和临床信息纳入智能系统,在医嘱、开方或结算前提示疑点,医疗行为发生后再核验全量结算单据,可疑事项转人工复核。
结算完成后,系统继续分析历史数据和异常模式。当地通过全流程管理帮助机构及时纠错,减少基金不合规使用,并持续扩展高风险环节应用场景。